La psicología clínica entrena a las personas en habilidades que ayuden a estar bien y a afrontar y resolver las situaciones que se van produciendo en la vida. Los psicólogos clínicos, siempre que nos es posible, intentamos pedir que el paciente realice pautas y tareas en psicoterapia. Somos conscientes de la importancia de hacer cosas para interiorizar un método.
La evolución principal de la psicología en los últimos 50 años es muy llamativa. Conocemos mucho mejor cómo funciona el cerebro y qué maneras de pensar generan malestar o calma. Creamos protocolos cada vez mejor definidos para intervenir psicológicamente en situaciones de crisis, ante depresiones, o trastornos de ansiedad. Hoy somos capaces de ayudar más y mejor a las personas que no se sienten bien. Cualquiera puede aprender procedimientos eficaces para hacer frente a las diferentes situaciones que deberá afrontar a lo largo de la vida.
En la actualidad podemos ayudar a las personas a mejorar su vida
No nacemos sabiendo todo
Algunas personas creen que debíamos ser autosuficientes y capaces de afrontar cualquier situación del día a día. Sin embargo hoy parece muy claro que no nacemos sabiendo, y no siempre las experiencias que vivimos nos enseñan todo, ni las podemos resolver correctamente cualquier situación que se nos plantea por primera vez.
Cuando nos proponemos aprender una habilidad, por ejemplo jugar al tenis, asumimos que hay un proceso que con la práctica nos llevará a mejorar. Podemos apuntarnos a clases con un profesor o podemos intentar mejorar con nuestra propia práctica y nuestro análisis de lo que hay que hacer para darle bien a la pelota. Ambos caminos son buenos pero el aprendizaje sin profesor tiende a alargarse más en el tiempo, normalmente con peores resultados. Los ejercicios que plantea un entrenador de tenis pretenden abreviar y dirigir el esfuerzo del alumno a la meta de jugar bien y conocer lo mejor posible cómo es el movimiento para pegar a la bola, cómo colocarse en la pista… Los ejercicios repetidos durante los días de entrenamiento son el equivalente a las tareas y pautas en psicoterapia.
El aprendizaje sin profesor tiende a alargarse más en el tiempo
El psicólogo, especialmente dentro de la terapia cognitivo-conductual plantea a su cliente estrategias y tareas para gestionar conflictos, para expresar bien las necesidades, para gestionar sensaciones incómodas, para hacer frente a la impaciencia, al exceso de autoexigencia… Las tareas en psicoterapia son ejercicios que cuanto más se repiten más ayudan a la personas a interiorizar otras maneras de resolver situaciones y problemas. Somos las propias personas quienes decidimos qué hacer y cómo, pero luego existen muchas maneras de llevarlo a término.
Ejemplos para ilustrar en qué consisten las tareas o pautas en psicoterapia
Situación 1.- Supongamos una persona que está ansiosa: presión en el pecho, descansa mal, tiene pensamientos constantes sobre conflictos que tuvo el día anterior en el trabajo con algunos compañeros. Le da vueltas a la mala interpretación que han podido hacer de sus palabras y busca maneras de poder explicar sus razones para decir lo que dijo. Es una persona que intenta hacer bien las cosas con jefes y compañeros. Se esfuerza para que nadie le pueda reprochar que hace mal su trabajo. Si la meta es conseguir moderar la importancia de la opinión de los demás,
Podemos proponer las siguientes pautas en psicoterapia:
“durante las próximas dos semanas tienes que conseguir no adelantarte a la necesidad de alguien una vez por día. Anota cuál fue. Has de conseguir demostrarte que no es tan importante conseguir que los demás te valoren de manera positiva todo el tiempo. Es necesario que vivas estas dos semanas con la sensación de que cada vez que no te adelantas a la necesidad de alguien es incómodo pero no tanto como habías creído. Por otra parte no es necesario que nunca te adelantes a esa necesidades, lo importante es que cuando digas que no lo vas a hacer convivas con tus sensaciones.
Situación 2.- Supongamos una persona que duerme 3 horas menos los viernes y sábado que duerme bien. Es conductor de autobuses en una línea interurbana. La anticipación: “no voy a poder descansar y me voy a dormir mañana al volante” produce gran alerta y dificultad para mantener el sueño durante toda la noche. Siendo su meta poder mejorar el descanso y gestionar su preocupación.
Podemos proponer las siguientes pautas en psicoterapia:
“cada noche es importante que te acuestes sólo cuando tengas sueño. No te obligues a dormir. Empecemos por asumir lo que ahora está pasando. No estas durmiendo y te pasas la noche pensando en lo cansado que estás mañana. Como no ayuda a dormir el obligarte a hacerlo, hay que ir reduciendo la obligación. No puedes tener ningún despertador a la vista. Es importante que no hagas el cálculo cada poco rato sobre el número de horas que te restan de sueño. Si llevas más de unos 30 minutos sin conciliar, levántate de la cama y vete a otra habitación a leer una novela”.
Situación 3.- Supongamos una persona que sufre crisis de ansiedad. Teme que le pueda dar un infarto si las pulsaciones suben en exceso. Intenta no hacer esfuerzos y mantener siempre su corazón en niveles de aceleración moderados.
Podemos proponer las siguientes pautas en psicoterapia:
“quiero que juntos hagamos un experimento, quiero que subamos un tramo de diez escaleras a un ritmo moderado y que cuando lleguemos arriba nos quedemos quietos durante unos cinco minutos dejando que el corazón lata a su ritmo. Quiero también que te centres en lo que estás sintiendo en este momento y no en lo que temes que te ocurra más tarde. Necesito que convivas con las sensaciones normales de tu cuerpo en un entorno poco amenazante como este para que puedas reducir tu nivel de alerta ante ellas. Esta es solo una tarea entre otras que iremos valorando”.
Conclusiones sobre los consejos, tareas o pautas en psicoterapia
Las tareas en psicoterapia son muy útiles sobre todo cuando se van secuenciando y ajustando al aprendizaje que va haciendo cada persona. No basta una sola experiencia para gestionar miedos, bloqueos o malestares, pero con la guía de un profesional que conozca el procedimiento adecuadamente podemos conseguir que las pautas nos den la tranquilidad que de otro modo no conseguimos. Las personas aprendemos de nuestras experiencias principalmente. La capacidad para pensar y analizar las cosas es vital para entender e interiorizar, pero si no lo vivimos el aprendizaje suele ser menos intenso y menos duradero. En el artículo “un truco para conseguir la calma“, planteo una estrategia para poder encontrar las pautas que favorezcan los cambios y la mejoría ante diferentes situaciones de malestar. Le recomiendo que lo lea, seguro que le aportará un buen enfoque para estar bien.
Fernando Azor es director de azor & asociados.
Fernando lleva años explicando sin tecnicismos las ideas y conceptos que fundamentan la psicología actual. Hace que que la psicología sea fácil y accesible. Ofrece tareas, consejos y conocimientos de psicología que puede usarse para resolver problemas de la vida diaria. El propio Colegio oficial de psicólogos de Madrid, le otorgó un reconocimiento por su labor divulgativa de la psicología clínica en diferentes medios de comunicación. Puedes ver muchos videos divulgativos en el perfil de TikTok
hola yo tube dos ataques de panico ya hace mas de un año y sigo en anciedad mi miedo , un infarto pues eso pense que me estaba ocurriendo durante el ataque
¿De que dependen las tareas que asignamos a los usuarios?
Pues sobre todo de los objetivos que el paciente ha establecido para la terapia
Hola. sufro de inestabilidad y cómo presion en la cabeza y tensión en el cuello y nuca, también aumento de calor sobre todo en la cara… me da mucho miedo los propios síntomas, puede ser por la ansiedad y el estrés.??? Gracias
Desde luego! Éstas sensaciones son muy frecuentes en la ansiedad
Estoy con ansiedad desde hace 4 meses,pero llevo un mes que estoy mareado y con dolor de cuello. He ido al fisio y sigo igual. Que puedo hacer para quitarme estos mareos
Hola Jesús, los mareos son sensaciones que no tienen una conexión tan directa como lo tendría comer un alimento en mal estado y vomitar. Cuando la fuente del mareo es emocional es muy importante que se detecten las fuentes de malestar, y por supuesto, los mecanismos de control y chequeo de las sensaciones que pueden estar potenciádolo más. Creo que sería bueno que leyeras esta selección de artículos de este blog para que veas hacia donde pueden ir las causas y las soluciones: DACT, tecnicas de detección de las consecuencias temidas
Por supuesto no todos los temas que puedes leer han de tener relación contigo. Ve seleccionando los que veas mayor conexión.
Ya me dirás!
Hola desde q tube mi hijo hace 4años me dan mareos salgo ala calle camino 5cuadras me tengo que volver y más cuando éstoy dónde ay bastante gente ya me pone mal esto 😭
Hola Gisela, echa un vistazo a las guías gratuitas de tratamiento: https://psicologodecabecera.com/herramientas-web-psicoterapia
Llevo meses con dolores de cabeza,todos los días mareos ,se me acelera el corazón, siento hormigueo en la cabeza,pies, bueno en todo el cuerpo ,siento q me voy a ahogar,temblores, insomnio tantas cosas raras dolor de estómago un na sensación de que va a pasar algo c ok Mo un susto no se ni como explicar. Mi pregunta es si esto son ataques de pánico y ansiedad pq ya estoy tan asustada que me me pase algo y llevo as ir ya más de 9 meses así. Si me pueden ayudar con su respuesta se lo agradeceré.
Hola Rosy, con los datos que nos cuentas, es muy probable que lo que causa este malestar sean las crisis de ansiedad.No dejes de echar un vistazo a la herramienta web de tratamiento del pánico, seguro que te ayuda a afrontar lo que te ocurre
Buenos dias, tengo una paciente con estres postraumatico e intento de suicidio, que pautas o tareas le puedo colocar a ella, para que mantenga la mente ocupada fuera de su hora laboral ?
Hola Ana, hay que ser cautos con pautas que potencien la distracción.
Son necesarias, pero solo paliativas.
Si se convierten en la estrategia principal para hacer frente a las consecuencias del estrés postraumático y los deseos autolíticos, pueden producir el efecto contrario.
Pueden generar más ideas obsesivas y una intensificación de los síntomas
Tuve dos ataques de panico y empese un yratamiento que suspendi de antidepresivos estube dos meses bien pero aveses me agarran mareos y siento q van a volver auque logro controlarlos me asuste volver a tener uno deveria volver al tratamiento denuevo ? Estos ataque de panico empesaron despues de la perdida de mi hermano por muerte subita
Hola Julio César, A veces los episodio traumáticos como la muerte de un ser querido, desatan sensaciones muy intensas. La medicación suele ser de gran ayuda, pero si puedes, te recomiendo que pidas ayuda por medio de psicoerapia. Te ayudará a resolver la manera en la que te enfrentas a las sensaciones de malestar y alerta.
Es normal de la ansiedad, presentar mareos,aturdimiento y hormigueo en la cabeza.
La verdad es que sí es bastante frecuente. Echa un vistazo a algunos artículos de este sitio, seguro que te aportan infomración para entender lo que te ocurre: perfeccionismo, 11 efectos de la ansiedad en el cuerpo, técnica de detección y afrontamiento de la consecuencia temida (DACT) mareos y ansiedad
«Yo entrenaba 4 años para correr solo 9 segundos. Hay personas que por no ver resultados en dos meses se rinden y lo dejan. A veces el fracaso se lo busca uno mismo».-Usain Bolt
Yo llevo 2 años en terapia y ha sido la mejor elección de mi vida, éste camino está siendo tan duro como increíblemente extraordinario. Gracias a las pautas, tareas, herramientas de un excelente Psicologo: Fernando Azor y a mi q no he parado de trabajar en ello, estoy llegando a mi meta: un éxito!!!
Que debo hacer si siento mareos y falta de oxigeno al viajar ?
Hola Florencia, probablemente no sea un déficit de oxígeno, es más bien una sensación que se parece a ésto. PAra resolver los mareos hay dos vías, una la que tiene que ver con las fuentes de ansiedad que precipitan este síntoma, y otra relacionada con el manejo que hay que hacer de tu miedo a la propia sensación. Date cuenta de que es realmente agobiante y bloquenate esta sensación para ti y dispara todas tus alarmas.
Lo que siento son mareos a la mañana y fatiga o cansancio. Tomo pastillas para dormir.. ansiolíticos y al otro día me cuesta moverme tengo pesadez mareo miedo de caerme aunque nunca me ha pasado .He salido y he venido cansada a recostarme. A la tarde después de la pequeña siesta estoy bien.Tengo ansiedad generalizada problemas de estómago y he adelgazado. Espero su respuesta.Gracias
Hola María Teresa, Lo primero es trabajar la ansiedad generalizada. Hay que detectar que te la produce y que estrategias tienes para hacerle frente. A veces resulta dificil detectar las causas para uno mismo, ya que la costumbre de estar ansioso favorece el no darse cuenta de lo que está produciendo angustia o malestar. Estaría bien que empezaras leyendo un artículo sobre la calma ansiosa, esta en este blog. Te lo enlazo para que veas si te aporta ideas. Por supuesto no dejes de echar un vistazo a estos otros artículos: Una regla de tres para estar mejor, ansiedad y sofocos, qué es una psicoterapia, y siento ansiedad, ¿Qué debo tener en cuenta?
Hola , tengo sensaciones de miedo , generalmente me agarran de noche , me levanto muchas veces durante la noche , a ceces necesito respirar profundo , tengo sensación de angustia , pienso que me va a pasar algo . No tengo ganas de hacer ninguna actividad , como salir a caminar , o hacer hacer algún deporte . Hay días que estoy mejor y otros no tanto. Cuando camino siento inestabilidad , no llega a ser un mareo , también a veces siento la cara y las orejas muy calientes .
Hola pregunta:
Tengo malestares dolor de pecho lado izquierdo, me falta el aire, me tenso de los hombro, mareos, dolor de cabeza al hacer un esfuerzo empiezo a sentir estos síntomas y mi ritmo cardíaco se acelera muchas gracias espero y me pueda ayudar
Hola Jonathan, echa un vistazo a este artículo, creo que será de interés para ti
Hola doctor, que tarea puedo hacer para dejar de sentirme desrealizada? Ayúdeme por favor.
Hola Margareth, creo que este artículo puede darte respuesta a tu pregunta: técnica de detección y afrontamiento de la consecuencia temida: DACT